Tilladelse til destruktion af euforiserende stoffer (liste ABC)

Lægemiddelstyrelsen har fået nye processer og derfor vil det være nødvendigt at indsætte informationerne både i den vedhæftet blanket samt i nedenstående felter.

På forhånd tak for hjælpen.

Venligst ikke bruge specialtegn - kun tal og bogstaver. Hvis der ansøges om destruktion på vegne af en anden virksomhed, angives navnet for den virksomhed stoffet skal destrueres for. Du kan indtaste op til 70 tegn
Angive e-mail, hvortil kvittering for indsendelsen skal fremsendes.
Der må kun være et indholdsstof/substans per ansøgning.

Ovenstående mængde angives i gram - op til 3 decimaler. Eksempelvis 2.483,729 - der angiver 2 kilogram, 483 gram og 729 milligram.

Angiv den planlagte dato hvor destruktionen udføres.

Her vedhæftes jeres udfyldte blanket "Tilladelse til destruktion af euforiserende stoffer (liste ABC)". Der må kun vedhæftes én udfyldt blanket.

Vedhæftet