Indberetning af hændelse med medicinsk udstyr for sundhedspersoner

Information om fabrikanten

Udfyld venligst så mange felter som muligt. Det giver os det bedste udgangspunkt for at vurdere hændelsen.

Felter markeret med * er obligatoriske.

Fabrikanten af udstyret vil ofte fremgå af indpakning og brugsanvisning. Hvis du ikke kender fabrikanten, kan du her angive forhandler.
Autoriseret repræsentant (EC REP) vil ofte fremgå af produktets indpakning.